Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Z-000EXDSJ No. NIK : 3206014508580011


Nama Lengkap : TETI
Tanggal Lahir : 1959-06-18
No.HP : 081215074336
Alamat : KP SARAKAN RT 12 RW 3 DESA CIPATUJAH KEC CIPATUJAH KAB TASIKMALAYA
Lokasi Menerima : CIPATUJAH - 10222401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-11-20 CoronaVac 202109144P CIPATUJAH SUDAH VAKSIN KE-1 DENGAN NO SERI


10:07:00 - 10222401 16354677367416. UNTUK VAKSIN KE-2 MINIMAL 28
HARI SETELAH VAKSIN KE-1.

2021-12-18 CoronaVac 202109184I CIPATUJAH SUDAH VAKSIN KE-2 DENGAN NO.SERI


09:08:00 - 10222401 16355744283238. TETAP PATUHI PROTOKOL
KESEHATAN, SEMOGA SEHAT SELALU.

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AI SRIYANTI
No Telp : 081323172902

Anda mungkin juga menyukai