Anda di halaman 1dari 9

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008O0D No. NIK : 3310105708740003


Nama Lengkap : PURNOWATI
Tanggal Lahir : 1974-08-17
No.HP : 081392399394
Alamat : MANGUNAN
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-26 10:24:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 SEHAT

2021-02-09 10:26:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 2

2021-09-03 09:38:00 Moderna 008D21A Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 3 SELESAI

2022-08-01 11:15:00 Moderna 088M21A Karangnongko - 11231301 BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008QAZ No. NIK : 3310260608720001


Nama Lengkap : AGUS TRI SAKSONO
Tanggal Lahir : 1972-08-06
No.HP : 081229938796
Alamat : PONDOK MULYO
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Vaksin Menerima

2021-02-25 CoronaVac 24000321 Jogonalan 1 - SUDAH DI VAKSIN TAHAP 1 DAN VAKSIN TAHAP 2
08:35:00 11230601 PADA TANGGAL 12-03-2021

2021-03-12 CoronaVac 24000321 Jogonalan 1 - Sudah divaksin dosis 2


08:23:00 11230601

2021-08-27 Moderna 008D21A Karangnongko - VAKSINASI TAHAP 3 SELESAI


10:22:00 11231301

2022-08-01 Moderna 088M21A Karangnongko - BOOSTER 2


11:15:00 11231301

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008PSE No. NIK : 3310204511750002


Nama Lengkap : ENI SETYAWATI
Tanggal Lahir : 1975-11-05
No.HP : 081215963515
Alamat : CANDIREJO
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-26 10:44:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 SEHAT

2021-02-09 10:27:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 2

2021-08-20 11:11:00 Moderna 021D21A Karangnongko - 11231301 vaksin ke 3

2022-08-01 11:00:00 Moderna 088M21 Karangnongko - 11231301 BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008NXG No. NIK : 3310104202770004


Nama Lengkap : HANDAYANI
Tanggal Lahir : 1977-02-02
No.HP : 082281802320
Alamat : DK.TEGAL GADEN
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-26 10:07:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 SEHAT

2021-02-09 10:18:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 2

2021-08-20 11:16:00 Moderna 021D21A Karangnongko - 11231301 vaksinasi ke 3

2022-08-01 11:15:00 Moderna 088M21A Karangnongko - 11231301 BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008NUL No. NIK : 3310100205840002


Nama Lengkap : P.Hardik Nasanto
Tanggal Lahir : 1984-05-02
No.HP : 082313226938
Alamat :
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-02-11 11:00:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 1

2021-02-26 10:28:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 vaksinasi ke 2

2021-08-27 10:33:00 Moderna 008D21A Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 3 SELESAI

2022-08-01 11:15:00 Moderna 088M21A Karangnongko - 11231301 BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-000AO26 No. NIK : 3404165703960001


Nama Lengkap : HASTUTI WIDYANTIKA
Tanggal Lahir : 1996-03-17
No.HP : 085742343198
Alamat : PENEN03/24 HARJOBINANGUN PAKEM
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-26 10:31:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 SEHAT

2021-02-09 10:44:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 2

2021-08-20 11:13:00 Moderna 021D21A Karangnongko - 11231301 VAKSINASI KE 3

2022-08-01 11:15:00 Moderna 088M21A Karangnongko - 11231301 BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008QM2 No. NIK : 3310264606690001


Nama Lengkap : RETNA WAHYUNINGSIH
Tanggal Lahir : 1969-06-06
No.HP : 081548717716
Alamat : NGLINGGI
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-26 09:31:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 sehat

2021-02-09 10:16:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 2

2021-08-20 11:05:00 Moderna 021D021A Karangnongko - 11231301 vaksin ke 3

2022-08-01 11:15:00 Moderna 088M21A Karangnongko - 11231301 BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008QTU No. NIK : 3310266206740001


Nama Lengkap : drg. RITA KUSUMAWATI
Tanggal Lahir : 1974-06-22
No.HP : 081328404447
Alamat : Dk. Pokoh RT 002/002 Nglinggi, Klaten Selatan
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-26 08:19:00 CoronaVac 202011043 RSD Bagas Waras Klaten - 0150R010 SEHAT

2021-02-09 08:30:00 CoronaVac 202011043 RSD Bagas Waras Klaten - 0150R010 VAKSIN 2

2021-08-14 08:56:00 Moderna 021D21A RSD Bagas Waras Klaten - 0150R010 VAKSIN 3

2022-08-01 11:00:00 Moderna 088M21A Karangnongko - 11231301 BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850
KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-0008NYS No. NIK : 3310105001780001


Nama Lengkap : UMI SOLIKAH
Tanggal Lahir : 1978-01-10
No.HP : 081229415181
Alamat : DK.DEMANGAN
Lokasi Menerima : Karangnongko - 11231301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-01-26 10:42:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 SEHAT

2021-02-09 10:41:00 CoronaVac 202011043 Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 2

2021-08-27 10:43:00 Moderna 008D21A Karangnongko - 11231301 VAKSINASI TAHAP 3 SELESAI

2022-08-01 11:15:00 Moderna 088M21A Karangnongko - 11231301 BOOSTER 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. LC. Dewi Parwitasari
No Telp : 081215866850

Anda mungkin juga menyukai