Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000KNH30 No. NIK : 3210241208880001


Nama Lengkap : DEDE AGUS WANDI
Tanggal Lahir : 1988-08-12
No.HP : 081573271021
Alamat : BLOK ARJUNA
Lokasi Menerima : KP BUMI ASIH POLRES MAJALENGKA - 01260004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-02 CoronaVac 24200621 POSK 03.10.17 MAJALENGKA - Vaksin telah diberikan


10:56:00 01260002 dosis 1

2021-09-01 CoronaVac 202108152i KP BUMI ASIH POLRES MAJALENGKA - SUDAH DIVAKSIN


10:27:00 01260004 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Judiono Rokhmadi
No Telp : 0817775056

Anda mungkin juga menyukai