Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000K5MY4 No. NIK : 3203100107851215


Nama Lengkap : MUHTADIN
Tanggal Lahir : 1985-07-01
No.HP : 085814420277
Alamat
: KP CIBADAK RT/RW:03/02 KEC PACET
Lokasi Menerima : BABAKAN MADANG - 10041702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-07-29 CoronaVac 24200921 SATUAN INTEL POLRES JAKBAR - Vaksin I


14:36:00 N0003056

2021-08-30 CoronaVac 2021071341 BABAKAN MADANG - 10041702 VAKSIN II


11:36:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Dessy Podangsari Nedy
No Telp : 085718258211

Anda mungkin juga menyukai