Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-002S38L No. NIK : 3212124305000004


Nama Lengkap : RITA
Tanggal Lahir : 2000-05-03
No.HP : 089660137022
Alamat : jl pu, Sliyeg, KAB. INDRAMAYU, Jawa Barat
Lokasi Menerima : NGRAHO - 13041501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-06 CoronaVac 202107144 SLIYEG - 10211201 VAKSIN DOSIS


10:57:00 KE 1

2021-10-13 CoronaVac 202108155G POSK 03.10.16 INDRAMAYU - VAKSIN KE-2


09:27:00 01280002

2022-05-11 COVID-19 Vaccine FN4131 NGRAHO - 13041501 BOOSTER


13:17:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Mulyono
No Telp : 081332332185

Anda mungkin juga menyukai