Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01H1UPX No. NIK : 1571071812670001


Nama Lengkap : Ir. Nuzul Amrullah
Tanggal Lahir : 1967-12-18
No.HP : 085369634300
Alamat : Jl. Pinang Merah Lrg. Melati Blok D3 No. 90 Rt. 18 Kel. Bagan Pete Kec. Kota Baru

Lokasi Menerima : NAPAL PUTIH - 07020706

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-10-02 CoronaVac 202108152G POSKES 02.10.14 BANGKO - Vaksin 1


13:43:00 00740005

2022-01-26 CoronaVac 202109150P POSKES 02.10.14 BANGKO - Vaksin 2


20:01:00 00740005

2023-01-02 COVID-19 Vaccine FT5335 NAPAL PUTIH - 07020706 booster


21:00:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Hermawan susilo, Amd Kep
No Telp : 082375097529

Anda mungkin juga menyukai