Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-022RYE8 No. NIK : 3402166307770003


Nama Lengkap : FITRI YULIATUN
Tanggal Lahir : 1977-07-23
No.HP : 089646564025
Alamat : GODEGAN RT 10 TAMANTIRTO KASIHAN BANTUL
Lokasi Menerima : Karangmoncol - 11138101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-04-12 COVID-19 Vaccine FK27627 TANJUNG MAS MAKMUR - VAKSIN 1


14:13:00 Pfizer 08060303

2021-06-15 COVID-19 Vaccine FK27277 Karangmoncol - 11138101 VAKSIN 2


11:23:00 Pfizer

2021-11-18 COVID-19 Vaccine FK28727 Karangmoncol - 11138101 BOOSTER


14:55:00 Pfizer SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Siti Mukaromah
No Telp : 081903186708

Anda mungkin juga menyukai