Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0ZHZWRK No. NIK : 3322041608030003


Nama Lengkap : BAGAS PRASETYO
Tanggal Lahir : 2003-08-16
No.HP : 081215068923
Alamat : KAUMAN 5/1 JATIREJO
Lokasi Menerima : Buleleng I - 22010401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-02 Vaksin Covid-19 2021071331 Suruh - 11020401 VAKSIN PERTAMA TANPA


10:11:00 Biofarma KIPI

2023-02-04 IndoVac 24800722 Suruh - 11020401 DO MENJADI VAKSIN 1


09:01:00

2023-05-03 COVID-19 Vaccine FM7783 Buleleng I - BOOSTER


11:17:00 Pfizer 22010401

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dri I Gede Purnamawan
No Telp : 087878772869

Anda mungkin juga menyukai