Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-002WSTJ No. NIK : 3522216702500001


Nama Lengkap : SRI HARTATI
Tanggal Lahir : 1950-02-27
No.HP : 085232283040
Alamat : KEDUNGSARI
Lokasi Menerima : TEMAYANG - 13042001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-17 12:09:00 CoronaVac 24201521 TEMAYANG - 13042001 VAKSIN 1

2021-10-09 08:09:00 CoronaVac 202108172F TEMAYANG - 13042001 VAKSIN ASI KE 2

2022-04-06 10:08:00 Astra Zeneca 326571P TEMAYANG - 13042001 VAKSINASI KE 3

2022-12-13 08:46:00 COVID-19 Vaccine Pfizer Fx2761 TEMAYANG - 13042001 Vaksin ke 4

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Bayu Linuwih
No Telp : 08133589388

Anda mungkin juga menyukai