Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-013KQGL No. NIK : 2171120507910002


Nama Lengkap : SOBARUDDIN LUBIS
Tanggal Lahir : 1991-07-05
No.HP : 082170408460
Alamat : HUTA RAJA, KEC. UJUNG BATU
Lokasi Menerima : ULOK TANO - 04740114

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-06 13:37:00 CoronaVac 24200121 LANGKIMAT - 04740111 VAKSIN KE 1

2021-12-10 15:02:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24005241 ULOK TANO - 04740114 VAKSIN KEDUA

2022-04-11 09:29:00 Astra Zeneca 326571P ULOK TANO - 04740114 VAKSIN KE 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SAMSURIANA S Tr Keb
No Telp : 081263186944

Anda mungkin juga menyukai