Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003CN9UL No. NIK : 3527030407040003


Nama Lengkap : WAHYUDI
Tanggal Lahir : 2004-07-04
No.HP : 081911318031
Alamat : DSN. ACCENAN
Lokasi Menerima : POSKES 05.10.21 SAMPANG - 02070008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-11 11:14:00 CoronaVac 202108118H POSKES 05.10.21 SAMPANG - 02070008 VAKSIN 1

2021-09-08 09:36:00 CoronaVac 202108209J POSKES 05.10.21 SAMPANG - 02070008 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : AKHMAD TAUFAN KAPOLKES
No Telp : 085336286699

Anda mungkin juga menyukai