Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001UOA06 No. NIK : 1302194707900004


Nama Lengkap : KIKI SUSANTI
Tanggal Lahir : 1990-07-07
No.HP : 085280805118
Alamat : JORONG TLANJALAI
Lokasi Menerima : SP.TJ.NAN IV - 03090702

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-23 09:44:00 CoronaVac 2021091490 SIMPANG TANJUNG NAN IV - 03090702 DIVAKSIN

2022-06-11 09:35:00 CoronaVac 202112239g SIMPANG TANJUNG NAN IV - 03090702 Selesai vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Megi Saputra
No Telp : 085265498899

Anda mungkin juga menyukai