Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001BQ06F No. NIK : 1605045108740001


Nama Lengkap : SUSITA
Tanggal Lahir : 1973-08-11
No.HP : 0853073304299
Alamat : DESA TANJUNG RAJA
Lokasi Menerima : MUARA RUPIT - 06070401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-08 18:52:00 CoronaVac 20201147 MUARA RUPIT - 06070401 VAKSIN SELESAI

2021-10-12 19:37:00 CoronaVac 20201147 MUARA RUPIT - 06070401 VAKSIN SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Riani Noviyanti
No Telp : 081379650443

Anda mungkin juga menyukai