Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00LSNY96 No. NIK : 3506061708800007


Nama Lengkap : SUKAMTO
Tanggal Lahir : 1980-08-17
No.HP : 085000000000
Alamat : GURAH KEDIRI
Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-11 16:32:00 Astra Zeneca A1087 SILIR - 13180202 VAKSIN PERTAMA

2022-02-08 11:42:00 Astra Zeneca FM7871 KLINIK JANNAH - 0222U003 VAKSIN 2

2022-06-14 10:44:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM9978 KLINIK JANNAH - 0222U003 BOOSTER 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai