Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0SRIG4C No. NIK : 3201272108050004


Nama Lengkap : ABDUL KODIR
Tanggal Lahir : 2005-08-21
No.HP : 085817495147
Alamat : Kp.ciherang pondok rt005/001
Lokasi Menerima : KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - 0222U067

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-31 CoronaVac 24203821 POLRES BOGOR - 01170010 VAKSIN KE 1


22:31:00

2022-03-03 CoronaVac 24203821 POLRES BOGOR - 01170010 VAKSIN KE 2


20:45:00

2022-07-12 COVID-19 Vaccine FM9727 KLINIK AMANDA MEDIKA (JST) - BOOSTER


11:16:00 Pfizer 0222U067 PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Kamal Sumardi
No Telp : 0254601387

Anda mungkin juga menyukai