Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-OI247L1X No. NIK : 2171111909999006

Nama Lengkap : Samuel K. Sihombing

Tanggal Lahir : 19-9-1999

No.HP : 082171091031

Alamat : kavling Sumber Jadi Blok B6/76

Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-12 10:40:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FH2021 KLINIK JANNAH - 0222U003 DOSIS I

2022-03-10 11:00:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FH2022 KLINIK JANNAH - 0222U003 DOSIS II

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai