Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-0000DZJY No. NIK : 3503082512960001


Nama Lengkap : FIKA WAHYU PURNAMA
Tanggal Lahir : 1996-12-15
No.HP : 085815384003
Alamat :-
Lokasi Menerima : KLINIK HARTA MEDIKA - 0222B071

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-03 10:02:00 CoronaVac FM2957 POLRES TEBING TINGGI - 0222B071 DOSIS 1

2021-11-01 11:00:00 CoronaVac FM2957 POLRES TEBING TINGGI - 0222B071 DOSIS 2

2022-12-20 11:15:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FB9898 KLINIK HARTA MEDIKA - 0222B071 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Teti Yuliani
No Telp : 0254785003

Anda mungkin juga menyukai