Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00I3CJWY No. NIK : 5314021606000002


Nama Lengkap : HERMAN DONGGI
Tanggal Lahir : 2001-08-22
No.HP : 082235507192
Alamat : Hundihuk rote barat laut
Lokasi Menerima : MUARA LAKITAN - 06070901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-01-11 COVID-19 Vaccine FK5731 Klinik Polresta Bandar Lampung - VAKSIN


11:05:00 Pfizer 01060005 PERTAMA

2022-03-23 COVID-19 Vaccine FL7288 MUARA LAKITAN - 06070901 Vaksin 2


11:47:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yosef Dwi Riyanto
No Telp : 082282177801

Anda mungkin juga menyukai