Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00LBLWC No. NIK : 3172032110810001


Nama Lengkap : Mohamad Winanto
Tanggal Lahir : 1981-10-21
No.HP : 081232538513
Alamat : jl.melur tugu 7 no.6 jakarta utara
Lokasi Menerima : PEMBANGUNAN - 10240404

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-08 COVID-19 FF4206 RS BHAYANGKARA BRIMOB - TELAH DIBERIKAN VAKSIN


14:11:00 Vaccine Pfizer 0138R015 DOSIS KE 1

2021-11-12 COVID-19 FJ3438 KLAPANUNGGAL - 10042202 DOSIS 2


11:32:00 Vaccine Pfizer

2022-03-15 COVID-19 FM7738 PEMBANGUNAN - 10240404 Booster


10:17:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fauzia Bhayunirza
No Telp : 081224702822

Anda mungkin juga menyukai