Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00TF53A No. NIK : 1409052012040001


Nama Lengkap : RONALTA DESPANCE
Tanggal Lahir : 2004-12-20
No.HP : 081276053581
Alamat : PULAU JAMBU KEC.CERENTI
Lokasi Menerima : KLINIK MODERN MEDIKA KAREO - 0222B056

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-19 COVID-19 F114752 CERENTI - 04150401 VAKSIN DOSIS 1 UPTD KESEHATAN


10:06:00 Vaccine Pfizer PUSKESMAS CERENTI

2021-12-11 COVID-19 32021BD CERENTI - 04150401 VAKSIN DOSIS 2 DI UPTD


16:04:00 Vaccine Pfizer KESEHATAN CERENTI, SELESAI

2022-04-17 COVID-19 PB0031 KLINIK MODERN MEDIKA BOOSTER PERTAMA SELESAI


08:34:00 Vaccine Pfizer KAREO - 0222B056

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. sri nurhayati
No Telp : 081239151598

Anda mungkin juga menyukai