Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0NO6ESC No. NIK : 7202045006970007


Nama Lengkap : FERA NINDAYA MOSERO
Tanggal Lahir : 1997-06-10
No.HP : 081244025002
Alamat : JL. BUNTA RT/RW 000/000 KEL:BUNTA KEC:PETASIA TIMUR KAB:MOROWALI

Lokasi Menerima : PKM PANGALENGAN DTP - 10020901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-31 CoronaVac 24005321 TENTENA VAKSIN KE 1


12:10:00

2021-09-28 CoronaVac 2021071341 TENTENA VAKSIN SUDAH


11:01:00 DIBERIKAN

2022-08-09 COVID-19 Vaccine FN1431 PKM PANGALENGAN DTP - BOOSTER


14:42:00 Pfizer 10020901

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Indah Bayu Putri
No Telp : 082117451937

Anda mungkin juga menyukai