Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0Y9SN7U No. NIK : 7313053112470067

Nama Lengkap : MUHAMMAD ARIFIN

Tanggal Lahir : 1927-12-31

No.HP : 085298793725

Alamat : PASA-PASA RT/RW


Lokasi Menerima : PKM PANGALENGAN- 10020901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-27 CoronaVac 20211022F KLINIK ANDILA - 0117B256 SELESAI VAKSIN


10:24:00
DOSIS 1

2022-02-10 CoronaVac FH889209 PKM PANGALENGAN DTP - VAKSIN DOSIS 2


12:28:00 10020901

2022-06-23 COVID-19 Vaccine FM889012 PKM PANGALENGAN DTP - VAKSIN DOSIS 3


13:20:00 Pfizer 10020901 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Indah Bayu Putri
No Telp : 082117451937

Anda mungkin juga menyukai