KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0B6LRMA No. NIK : 7313057112580044

Nama Lengkap : INDO GALLONG

Tanggal Lahir : 1930-10-19

No.HP :-

Alamat : PASA-PASA

Lokasi Menerima : PKM PANGALENGAN DTP - 10020901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksinasi

2021-11-26 CoronaVac 202018144G PKM PANGALENGAN DTP- SELESAI VAKSIN

10020901
20:01:00 DOSIS 1

2022-01-09 CoronaVac 20013019 PKM PANGALENGAN DTP - VAKSIN DOSIS 2

13:28:00 10020901

2022-05-21 COVID-19 Vaccine FM449102 PKM PANGALENGAN DTP - VAKSIN DOSIS 3

14:28:00 Pfizer 10020901 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Indah Bayu Putri
No Telp : 082117451937