Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0PAWOVE No.NIK : 3202315903050003

Nama Lengkap : SALWA NABILA

Tanggal Lahir : 2005-03-19


No.HP : 082322290765
Alamat : JL. CISEUPAN 002/007

Lokasi Menerima : PKM PANGALENGAN DTP - 10020901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-21 CoronaVac PULANG


24201521 CARINGIN - 12040101
14:21:00 SEHAT

2022-01-15 CoronaVac 24202521 CARINGIN- 12040101 SEHAT


14:33:00

2022-06-13 COVID-19 Vaccine PB0031 PKM PANGALENGAN DTP - BOOSTER


13:24:00 Pfizer 10020901

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Indah Bayu Putri
No Telp : 082117451937

Anda mungkin juga menyukai