Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-002GJ9D No. NIK : 3208280403690001


Nama Lengkap : DUL AZIS
Tanggal Lahir : 1969-03-04
No.HP : 085694408503
Alamat : DUSUN II RT 05 RW 03 DESA CIBEUREUM
Lokasi Menerima : CIBEUREUM - 10200602

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-16 CoronaVac 24200321 POLRES KUNINGAN - Telah diberikan vaksin covid-19


09:46:00 01240002 tahap ke 1

2021-08-16 CoronaVac 24202221 CIBINGBIN - 10200601 LULUS VAKSIN COVID-19


10:38:00 DOSIS 2

2022-06-04 COVID-19 Vaccine FN1431 CIBEUREUM - 10200602 LULUS VAKSIN DOSIS 3


08:45:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nia Anianti, Amd.Keb
No Telp : 085352789009

Anda mungkin juga menyukai