Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0OPWNHE No. NIK : 3210096607920021


Nama Lengkap : KUSMAYANTI
Tanggal Lahir : 1992-07-26
No.HP : 085722027818
Alamat : blok ahad desa payung
Lokasi Menerima : BAHARI BERKESAN - 03181001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-03 CoronaVac c202109181f PKM RAJAGALUH - VAKSIN DOSIS 1 DAPAT


09:41:00 10170901 DIBERIKAN

2022-01-10 CoronaVac 202109145P PKM RAJAGALUH - DOSIS 2


12:22:00 10170901

2022-04-12 COVID-19 Vaccine 35020BD BAHARI BERKESAN - Vaksin booster dosis ke 3


12:51:00 Pfizer 03181001

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Juliati Amd Keb
No Telp : 081243418535

Anda mungkin juga menyukai