Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00YD2MEA No. NIK : 6310065107120003


Nama Lengkap : NUR AULIA
Tanggal Lahir : 2012-07-11
No.HP : 081338580074
Alamat : TANAH BUMBU
Lokasi Menerima : Klinik Polresta Bandar Lampung - 01060005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-10-20 CoronaVac 202117151H RSAU DR MOHAMMAD SUTOMO - VAKSIN


12:30:00 1501R008 PERTAMA

2022-11-30 CoronaVac 210056 Klinik Polresta Bandar Lampung - VAKSIN 2


08:45:00 01060005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Selvia
No Telp : 08117230831

Anda mungkin juga menyukai