Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0014Q6AT No. NIK : 1871076210000005


Nama Lengkap : DIAS FRISTI RAMADHANI
Tanggal Lahir : 2006-10-22
No.HP : 081379664237
Alamat : JL. UDANG II NO. 17 LK. II
Lokasi Menerima : Klinik Polresta Bandar Lampung - 01060005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-09-27 CoronaVac 202108137 Klinik Polresta Bandar Lampung - SUDAH


15:26:00 01060005 DIVAKSIN

2021-10-25 CoronaVac 202108137H Klinik Polresta Bandar Lampung - Sudah Divaksin


10:53:00 01060005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lasmawati simarmata
No Telp : 081379457678

Anda mungkin juga menyukai