Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-2IUEGMR7 No. NIK : 1802080412910001


Nama Lengkap : KHOLIS FIRMANSYAH
Tanggal Lahir : 1991-12-04
No.HP : 082282085328
Alamat : SEPUTIH RAMAN KAB. LAMPUNG TENGAH
Lokasi Menerima : Klinik Polresta Bandar Lampung - 01060005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-06 18:45:00 CoronaVac 202108137H Klinik Polresta Bandar Lampung - 01060005 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Lasmawati simarmata
No Telp : 081379457678

Anda mungkin juga menyukai