Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-R1FZP4DK No. NIK : 1111026512970001


Nama Lengkap : FARAH DIBA
Tanggal Lahir : 1997-12-25
No.HP : 081262815105
Alamat : BLANG ME TIMU JEUNIEB BIREUEN
Lokasi Menerima : URKES POLRES BIREUN - 00120006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-12 15:18:00 CoronaVac C202106124 URKES POLRES BIREUN - 00120006 VAKSIN PERTAMA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HERMANSYAH LUBIS
No Telp : 085370033535

Anda mungkin juga menyukai