Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-LHG494HS No. NIK : 1502056211920001


Nama Lengkap : JARIAH
Tanggal Lahir : 1992-11-22
No.HP : 085357750266
Alamat : Dusun baru
Lokasi Menerima : RANTAU PANJANG - 05050301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-29 09:02:00 CoronaVac 2920342I RANTAU PANJANG - 05050301 Sudah di vaksin

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mahfuzoh, Am.Keb
No Telp : 082177235122

Anda mungkin juga menyukai