Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-R0FXHJE6 No. NIK : 3511035702910001


Nama Lengkap : DAIFIYAH
Tanggal Lahir : 1991-02-17
No.HP : 080000000000
Alamat : Jebung Kidul RT.20
Lokasi Menerima : PUSKESMAS TLOGOSARI - 13321001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-11 Astra 210212 PUSKESMAS TLOGOSARI Telah Vaksin Dosis 1, Lanjut Dosis 2
11:52:00 Zeneca - 13321001 Tanggal 09 Januari 2022

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Evi
No Telp : 082245489064

Anda mungkin juga menyukai