Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-5DRXZ3GU No. NIK : 3573042210970001


Nama Lengkap : RIZKY WAHYU SAPUTRA
Tanggal Lahir : 1997-10-22
No.HP : 08975864227
Alamat : GADANG XXI B /9A KOTA MALANG
Lokasi Menerima : JABUNG - 13240401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-08-05 CoronaVac 24003521 JABUNG - DOSIS 1 VAKSIN SINOVAC SUDAH


15:16:00 13240401 DIBERIKAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puji Endang
No Telp : 081334771906

Anda mungkin juga menyukai