Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002AIWWR No. NIK : 3527065903080003


Nama Lengkap : SUMRIYEH
Tanggal Lahir : 2007-09-19
No.HP : 081909084938
Alamat : DS PAJERUAN
Lokasi Menerima : JRENGIK - 13350501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-17 13:29:00 CoronaVac 2021091480 BANJAR - 02070007 SUDAH VAKSIN

2022-01-17 10:16:00 CoronaVac 202110213K JRENGIK - 13350501 DOSIS 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : YANTI
No Telp : 08175272110

Anda mungkin juga menyukai