Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01ZTJCO No. NIK : 3527034107671939


Nama Lengkap : MARIHAH
Tanggal Lahir : 1967-07-01
No.HP : 087865512759
Alamat : GUNUNG MADDAH
Lokasi Menerima : KEDUNGDUNG - 13350701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-04 19:27:00 CoronaVac 202109178M BANYUANYAR - 13350102 VAKSIN KE 1

2022-04-18 04:40:00 Astra Zeneca D202111034 POLRES SAMPANG - 02070009 Sudah di Vaksin

2022-08-03 11:59:00 CoronaVac 202112240g KEDUNGDUNG - 13350701 Vaksin 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : UMALAH
No Telp : 082337990339

Anda mungkin juga menyukai