Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0DLBMEM No. NIK : 6302201705910001


Nama Lengkap : ROZIKIN
Tanggal Lahir : 1988-03-06
No.HP : 082297232029
Alamat : DESA MAYANGSARI
Lokasi Menerima : KERANG - 16040902

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-01 12:40:00 Astra Zeneca ABZ9883 SENGAYAM - 17072103 SUDAH VAKSIN DOSIS I

2021-12-30 15:09:00 Astra Zeneca 324907P SENGAYAM - 17072103 SUDAH DIVAKSIN DOSIS 2

2022-04-13 22:31:00 Astra Zeneca NM0004 KERANG - 16040902 SUDAH DI BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SITI JUMIATI, A.Md.Kep
No Telp : 085348210437

Anda mungkin juga menyukai