Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RX-001511S No. NIK : 1207231303000001

Nama Lengkap : KUS WAHYUDI


Tanggal Lahir : 2000-03-13

No.HP : 081264730339
Alamat : DS.AMAN DAMAI
Lokasi Menerima : PUSKESMAS

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-02-10 CoronaVac 202011048 PUSKESMAS SUDAH DIVAKSIN TAHAP 1


11:10:00

2021-02-24 CoronaVac 202011048 PUSKESMAS SUDAH DIVAKSIN TAHAP 2


11:29:00

2022-06-04 Astra D202111038 PUSKESMAS SUDAH DIVAKSIN TAHAP 3


11:30:00 Zeneca

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sori Muda P.Siregar
No Telp : 082366981979

Anda mungkin juga menyukai