Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01523JU No. NIK : 6201035108810002


Nama Lengkap : DEWI ZAHROH
Tanggal Lahir : 1981-08-11
No.HP : 082255288910
Alamat : KOTAWARINGIN LAMA
Lokasi Menerima : KOTAWARINGIN LAMA - 14020301

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-16 10:53:00 Astra Zeneca 210071 KOTAWARINGIN LAMA - 14020301 DOSIS 1

2021-12-13 11:12:00 Astra Zeneca 325369P KOTAWARINGIN LAMA - 14020301 DOSIS 2

2022-12-01 09:20:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FX2761 KOTAWARINGIN LAMA - 14020301 Dosis 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Asrofi Armidin
No Telp : 082280280354

Anda mungkin juga menyukai