Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0WMLHCY No. NIK : 3212171202810001


Nama Lengkap : RASIMAN
Tanggal Lahir : 1981-02-12
No.HP : 08776493089
Alamat : Desa Cantigi Kulon
Lokasi Menerima : ANJATAN - 10211601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-03 11:05:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK3560 CANTIGI - 10210204 VAKSIN 1

2021-12-13 11:14:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FL3560 CANTIGI - 10210204 VAKSIN 2

2022-03-15 18:48:00 Astra Zeneca NM0003 ANJATAN - 10211601 Booster 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Ratnawati
No Telp : 085320592998

Anda mungkin juga menyukai