Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0240CXQ No. NIK : 3209174303990011


Nama Lengkap : NINDA NURUL FADHILAH
Tanggal Lahir : 1999-03-03
No.HP : 089525464193
Alamat : CIAWI, PALIMANAN
Lokasi Menerima : TEGALGUBUG - 10180102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-20 CoronaVac 24201821 POLRES CIREBON KOTA - VAKSIN 1


15:55:00 01360001

2022-03-19 Astra Zeneca D202109011 BEBER - 10181101 SEHAT


00:04:00

2022-06-20 COVID-19 Vaccine FT5335 TEGALGUBUG - 10180102 booster


21:59:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Herlinda
No Telp : 081394675708

Anda mungkin juga menyukai