Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003CO481 No. NIK : 3604315503920001


Nama Lengkap : MARNIAH
Tanggal Lahir : 1992-03-15
No.HP : 085693462959
Alamat : KP PEMATANG BUAH
Lokasi Menerima : CINANGKA - 10061101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-09-28 15:51:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK9717 CINANGKA - 10061101 VAKSIN 1

2022-10-19 17:26:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK9707 CINANGKA - 10061101 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Fitria Indrayani
No Telp : 081288120061

Anda mungkin juga menyukai