Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01T0U5X No. NIK : 3213170106900001


Nama Lengkap : EKA SANTOSA
Tanggal Lahir : 1990-06-01
No.HP : 083805385239
Alamat : Desa Belendung
Lokasi Menerima : PKM PURWADADI - 10151601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-25 CoronaVac 202109183f PKM CIBOGO - 10152201 Sudah divaksin


15:45:00

2022-03-15 COVID-19 Vaccine FL4789 PKM CIBOGO - 10152201 SUDAH DIVAKSIN


14:35:00 Pfizer

2022-06-29 COVID-19 Vaccine FN1431 PKM PURWADADI - SUDAH DI


09:22:00 Pfizer 10151601 VAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Tuti Alawiyah
No Telp : 081313542482

Anda mungkin juga menyukai