Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0VP9BHK No. NIK : 3602080303040001


Nama Lengkap : MULYADI
Tanggal Lahir : 2004-03-03
No.HP : 08815900195
Alamat : KP. CIDIMA RT. 003/002, CICARINGIN, GUNUNGKENCANA
Lokasi Menerima : TELAGA MURNI - 10140701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-09 CoronaVac 24004221 GUNUNG KENCANA - Sudah diberikan Vaksin


09:41:00 10081004 Dosis Ke-I

2021-09-06 Vaksin Covid-19 24004221 GUNUNG KENCANA - Sudah diberikan Vaksin


10:51:00 Biofarma 10081004 Dosis Ke-II

2022-03-23 COVID-19 Vaccine FN1431 TELAGA MURNI - TELAH DIVAKSIN


11:00:00 Pfizer 10140701 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Yanti Aryanti
No Telp : 085695566195

Anda mungkin juga menyukai