Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00U7PQE No. NIK : 1571072810630021


Nama Lengkap : GANI TAUFIK
Tanggal Lahir : 1963-10-28
No.HP : 081274923567
Alamat : JL.SUNAN BONANG
Lokasi Menerima : KEBUN KOPI - 05010303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-11 CoronaVac 202108154 Klinik POLDA Jambi - TELAH VAKSIN


08:15:00 0082B016

2021-10-09 CoronaVac C202106124 Klinik POLDA Jambi - VAKSIN 2


09:22:00 0082B016

2022-06-10 COVID-19 Vaccine FM2957 KEBUN KOPI - 05010303 Telah divaksin


10:11:00 Pfizer ke3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ernita
No Telp : 081366469498

Anda mungkin juga menyukai