Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0H6MKKS No. NIK : 5371016202670001


Nama Lengkap : FRIDA GA
Tanggal Lahir : 1967-02-22
No.HP : 082266180965
Alamat : KEL. FATUFETO
Lokasi Menerima : NAIBONAT - 02441001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-04-20 Astra Zeneca CTMAV516 BATAKTE - VAKSIN KE 1


11:29:00 24010301

2021-07-29 Astra Zeneca AZAD005 KUPANG KOTA - SELESAI VAKSINASI


10:48:00 24130201

2021-10-28 COVID-19 FN9090 NAIBONAT - VAKSIN KE III BOOSTER SELESAI,


22:40:00 Vaccine Pfizer 02441001 SALAM SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Indriani Djafar
No Telp : 082146516070

Anda mungkin juga menyukai