Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-03JBV7Q No. NIK : 7406216002950001


Nama Lengkap : LUSI FEBRIATI
Tanggal Lahir : 1996-02-20
No.HP : 081248760553
Alamat : jln. rakawali
Lokasi Menerima : KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-26 Vaksin Covid-19 24201921 RS TK II PELAMONIA KESDAM XIV - VAKSIN KE 1


09:45:00 Biofarma 1801R004

2021-11-15 CoronaVac 202108166I TARAKAN - 18010102 DOSIS 2


08:59:00

2022-02-17 COVID-19 Vaccine FK9414 KLINIK TAMBAK MEDIKA - 0222B050 BOOSTER 1


09:34:00 Pfizer SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : H. Supendi Yusuf
No Telp : 081399090915

Anda mungkin juga menyukai