Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00MA4WB No. NIK : 1671102908000005


Nama Lengkap : SOFYAN
Tanggal Lahir : 2000-08-29
No.HP : 085764277691
Alamat : JL.HM EFFENDI NO 24
Lokasi Menerima : KOTARAYA - 06030201

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-30 CoronaVac 24005421 RS TK II DR AK GANI - VAKSIN 1. VAKSIN 2 TANGGAL 29


13:42:00 N0001220 SEPTEMBER 2021

2021-10-05 CoronaVac 2021081601 RS MUHAMMADIYAH - VAKSIN KE 1 DAN KE 2 SDH


21:23:00 0601R013 SELESAI DI BERIKAN

2022-06-21 COVID-19 FN1430 KOTARAYA - 06030201 Sehat


09:57:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Weli Herdiyanto, Am.Kep
No Telp : 081992715824

Anda mungkin juga menyukai