Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00LO9XM No. NIK : 1272064107970005


Nama Lengkap : SRI RAHAYU
Tanggal Lahir : 1997-07-01
No.HP : 089613268398
Alamat : JL. RAKUTTA SEMBIRING LOR XX
Lokasi Menerima : LAMPULO - 01010203

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-22 CoronaVac 24003021 DALU SEPULUH - 02040502 VAKSIN KE 2 TGL 20 JULI


15:50:00 21

2021-08-25 Vaksin Covid-19 24202321 KLINIK POLRES vaksin covid dosis kedua
15:31:00 Biofarma SIMALUNGUN - 00290002 sudah diberikan

2022-03-23 COVID-19 FM9090 LAMPULO - 01010203 BOOSTER


11:54:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mahdalena
No Telp : 081360174928

Anda mungkin juga menyukai