Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0BQECCW No. NIK : 5304214102000002


Nama Lengkap : FITRIA ROVI DHOTUROHMAH
Tanggal Lahir : 2000-08-01
No.HP : 0812465331374
Alamat : KLEGO RT 20 KARANGUDI
Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-17 CoronaVac 202109183F Klinik Polres Sragen - 01540005 DOSIS 1


09:22:00

2021-12-15 CoronaVac 202109183F Klinik Pratama Kartika 25 Srg - DOSIS 2


08:40:00 01540003

2022-05-10 COVID-19 Vaccine PCB0010 KLINIK JANNAH - 0222U003 BOOSTER


11:15:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai