Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00NEARG No. NIK : 1506044107790043


Nama Lengkap : RUSNAINI
Tanggal Lahir : 1979-07-01
No.HP : 085841982386
Alamat : DUSUN PASAR SERDANG RT. 014`
Lokasi Menerima : SUKOREJO - 05030601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-14 CoronaVac 24202621 POSKESDIM 02.10.13 - TERLAKSANA


10:26:00 0079B010

2021-10-12 CoronaVac 202108176F POSKESDIM 02.10.13 - VAKSIN 2


11:15:00 0079B010

2022-09-10 COVID-19 Vaccine Po001348 SUKOREJO - 05030601 Terlaksana


12:05:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ari Mulianto
No Telp : 085273950017

Anda mungkin juga menyukai